<идентификатор диапазона="mntl-toc__heading-text_1-0" class="comp mntl-toc__heading-text mntl-text-block">
A D&ампк, или дилатация и выскабливание, — это хирургическая процедура, которая включает в себя удаление тканей изнутри матки. Эта процедура часто проводится после выкидыша. Хотя вы, возможно, уже слышали термин «D&C», это нормально, если у вас возникают вопросы о том, что это за процедура и чего ожидать, если вам придется ее пройти.
Во время обычной гинекологической операции врач сначала расширяет шейку матки, которая является узкой нижней частью шейки матки. матка. Следующим этапом является удаление ткани со слизистой оболочки матки и, возможно, других материалов изнутри матки. Ваш врач может осторожно соскоблить слизистую оболочку матки небольшим устройством в форме ложки, называемым кюреткой, или вместо этого использовать отсасывающее устройство для удаления материала.
Мы обратились к некоторым экспертам, чтобы узнать больше о процессе создания D&C, преимуществах и том, что такое восстановление. влечет за собой.
На что Вы можете рассчитывать, когда вам требуется D&C по поводу раннего выкидыша?
Типы D&C
Существует два типа D&C, с которыми вы можете столкнуться: диагностический D&C и терапевтический D&C.
Диагностический D&C
Вы можете пройти диагностическое обследование, чтобы ваш врач мог узнать больше о симптомах, которые вы испытываете, таких как аномальное кровотечение, которое может быть результатом миомы, полипов, гиперплазии (аномального роста слизистой оболочки матки) или рака эндометрия (рака слизистой оболочки матки).
Во время процедуры ваш врач возьмет несколько образцов вашего эндометрия, который является слизистой оболочкой матки, для дальнейшего исследования.“Все ткани, которые соскабливаются или отсасываются из матки, затем собираются в контейнер и отправляются в патологоанатомическое отделение для оценки”, — говорит хирург-гинеколог Джулия Арнольд Ванройен, Доктор медицинских наук.
Ваш врач может также выполнить D&C в сочетании с другой процедурой, такой как гистероскопия, осмотр матки, который включает в себя введение гибкой трубки с подсветкой через влагалище.
Терапевтический комплекс
Если у вас произошел выкидыш, в том числе в ситуациях, когда ткани плода не отторгаются самостоятельно, может потребоваться терапевтическая доклиническая терапия.
“Несмотря на то, что многие выкидыши происходят спонтанно и завершаются без медицинского вмешательства, иногда беременная ткань может задерживаться в матке, и может потребоваться D&C это необходимо для завершения процесса”, — говорит доктор Ванройен, добавляя, что пациентки с неполным выкидышем могут испытывать продолжительное кровотечение и спазмы. » Искусственное вскармливание завершает процесс и снижает риск заражения.»
D&C также может быть выполнена для прерывания беременности. По словам доктора Ванройена, отсасывание является наиболее часто используемым методом хирургического прерывания беременности в первом триместре беременности.
Преимущества D&C
D&C может исключить проблемные состояния, отмечает доктор Ванройен, но также может лечить или останавливать аномальные состояния. кровотечение. Например, если у вас есть полип шейки матки, который может выступать через шейку матки, D & C может удалить ткань, и вы больше не будете испытывать кровотечения, говорит она.
Кроме того, в ходе процедуры можно получить образец ткани, который патологоанатом может исследовать, чтобы определить, есть ли какие-либо предраковые или раковые клетки.
Кроме того, анализ образца ткани может пролить некоторый свет на любые возможные генетические факторы, которые способствовали выкидышу, отмечает Шахин Гадир, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог и репродуктивный эндокринолог Южного федерального университета. Калифорнийский репродуктивный центр. Еще одно преимущество проведения D&C после выкидыша: это может помочь вам двигаться дальше. “Выкидыш может быть эмоциональным процессом”, — говорит доктор Гадир. “Возможно, вы не захотите ждать от одной до 10 недель, пока это пройдет само по себе. Некоторые люди хотят, чтобы это закончилось как можно скорее.”
Через какое время после D&C я могу попытатьсяЗачать?
Как подготовиться к D&C
Ваш врач может выполнить эту процедуру в больнице, профессиональном кабинете или центре амбулаторной хирургии.
Перед вашим визитом ваш врач даст вам конкретные инструкции о том, как подготовиться. Например, ваш лечащий врач может попросить вас воздержаться от приема пищи после полуночи накануне вечером. Возможно, вам также потребуется воздержаться от употребления воды в течение нескольких часов перед операцией.
Чего ожидать в день вашего D&C
Вам, вероятно, потребуется прибыть примерно за час до запланированной процедуры. Когда вы приедете туда, вы зарегистрируетесь, а затем переоденетесь в медицинский халат. Сотрудник медицинской службы введет вам в руку капельницу. Вы также можете принимать какие-либо лекарства, чтобы начать процесс расширения шейки матки.
Тогда пришло время для анестезии. В зависимости от условий и вашей истории болезни, вы можете выбрать общую анестезию или обратиться за регионарной или местной блокадной анестезией.
Доктор Гадир говорит, что предпочитает работу в центре амбулаторной хирургии, а не в кабинете врача, потому что пациенты могут быть полностью успокоены, что часто облегчает им процедуру.
Процесс получения класса D&C
Во время процедуры ваш врач введет расширитель во влагалище, удерживая шейку матки на месте. Затем с помощью кюретки, отсоса или вакуумной помпы ваш врач аккуратно удалит ткань со слизистой оболочки матки. В случае проведения D&C после в случае выкидыша продукты зачатия также будут удалены.
Как правило, сама процедура занимает около 10-15 минут, говорит доктор Ванройен. Весь процесс от начала до конца занимает около 15-30 минут.
“Это очень быстрая процедура”, — говорит доктор Гадир. “Ты ничего не чувствуешь, и все готово”.
Восстановление после операции D&C
По окончании процедуры вы должны находиться в зоне послеоперационного восстановления около одного-двух часов, говорит доктор Ванройен.
По возвращении домой у вас может возникнуть небольшое кровотечение и/или судороги. Гигиеническая прокладка, грелка и небольшая доза ибупрофена помогут вам продержаться следующие день или два. Однако, если у вас усилилось кровотечение, то есть если ваша гигиеническая прокладка промокла в течение пары часов, вам следует обратиться к своему лечащему врачу.
По словам доктора Ванройена, в течение некоторого времени у вас также могут наблюдаться некоторые кровянистые выделения — возможно, в течение нескольких недель. В вашей матке начнет формироваться новая слизистая оболочка.
Осложнения после операции D&C
Возможные осложнения после D&C могут включать перфорацию матки, инфекции и образование рубцовой ткани. Если рубцовая ткань заполняет полость матки, это потенциально может препятствовать менструации и вашей способности к зачатию; это состояние называется синдром Ашермана.
Однако, хотя могут возникнуть осложнения, они встречаются довольно редко. D&C, как правило, считается безопасной процедурой. “Если она проводится умелыми руками и опытным специалистом, это не повредит вашей матке”, — говорит доктор Гадир.
И, за исключением любых других осложнений, D&C не должна препятствовать вашей способности к зачатию в будущем. Однако, возможно, вы захотите подождать как минимум четыре недели, чтобы дать матке время на восстановление. Если у вас возникнут какие-либо проблемы во время выздоровления, обязательно обратитесь к своему врачу. АКУШЕР-гинеколог или поставщик медицинских услуг.
Слово из Verywell
Если ваш акушер-гинеколог или лечащий врач предлагает вам рассмотреть возможность проведения D&C, будьте уверены, что это довольно распространенная процедура. Тем не менее, вполне нормально, что у вас возникают вопросы о том, что включает в себя процедура, чего ожидать до и после нее и на какие осложнения следует обратить внимание во время восстановления. Ваш лечащий врач может подробнее рассказать о том, какую пользу может принести вам эта процедура, а также о любых возможных рисках, которые вы, возможно, захотите рассмотреть.
