<идентификатор диапазона="mntl-toc__заголовок-текст_1-0" class="comp mntl-toc__заголовок-текст, mntl-текстовый блок">
Проблемы с бесплодием могут возникнуть у любого человека, но недавние исследования показали, что существует разница между чернокожими и белыми роженицами в том, что касается доступа к информации, тестированию и уходу.
Согласно исследованию, опубликованному в журнале «Контрацепция и репродуктивная медицина», 15% белых женщин в возрасте от 25 до 44 лет обращаются за лечением бесплодия, в то время как только 8% чернокожих женщин в том же возрасте обращаются за медицинской помощью. Хотя существует множество причин для таких расхождений, отчет Журнала этики Американской медицинской ассоциации предполагает, что более высокий распространенность проблем со здоровьем, таких как ожирение и миома, может способствовать бесплодию у чернокожих женщин.
Кес Гейтер, доктор медицинских наук, дважды сертифицированная в области акушерства и гинекологии и медицины матери и плода, говорит, что “у чернокожих женщин может быть высокая частота миомы матки, что может привести к задержке с обследованием на предмет бесплодия, и могут иметь сопутствующие заболевания, такие как диабет, ожирение, нарушения менструального цикла или маточные трубы, которые являются причиной высокой частоты бесплодия”. Хотя существует множество причин, по которым чернокожие роженицы могут столкнуться с трудностями при попытке забеременеть, у них также может быть ограниченный доступ к информации, и иногда они недостаточно подготовлены к использованию медицинских вмешательств для преодоления трудностей.
Путь к бесплодию у каждого человека начинается и заканчивается по—разному, но чернокожие роженицы могут оказаться в неблагоприятном положении — как в социальном, так и в биологическом плане. Далее мы рассмотрим, почему и что нужно знать чернокожим родителям, когда речь заходит о бесплодии и зачатии.
Как найти психотерапевта, который сможет помочь Вам справиться со стрессом, связанным с ПЦР
Что такое бесплодие?
Национальный институт здравоохранения (NIH) определяет бесплодие как неспособность забеременеть в возрасте до 35 лет, по крайней мере, после одного года активных попыток забеременеть. NIH также утверждает, что люди, которые не могут выносить беременность до срока, могут считаться бесплодными. По данным Национального института здравоохранения, около 9% мужчин и 11% женщин репродуктивного возраста в Соединенных Штатах испытывают проблемы с фертильностью.
“[Бесплодие] поражает глубоко, и нет другого способа выразить это», — говорит Натали, 38-летний врач, которая недавно у нее был диагностирован низкий овариальный резерв. Натали, чернокожая женщина с Карибских островов, рассказывает, что она боролась с эмоциональными последствиями невозможности выносить ребенка в положенный срок. » Осознание того, что я не могу создать маленького человечка, который разделял бы мою биологию, пугает. Это ошеломляет. Вы скорбите. Это очень сложно переварить.”
По опыту доктора Плоудена, бесплодие часто является причиной считается, что “во всем виновата женщина”, хотя она говорит, что, по статистике, в гетеросексуальных отношениях примерно треть случаев бесплодия приходится на женщин, треть — на мужчин, а треть — на сочетание мужских и женских факторов.
Что вызывает бесплодие?
Существует множество факторов, влияющих на фертильность, включая трудности, связанные с овуляцией, которые могут препятствовать оплодотворению яйцеклеток. Гормональный дисбаланс, синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или первичная недостаточность яичников (ПОИ) могут быть основными причинами, если у пациентки нет овуляции и она пытается забеременеть.
Другими распространенными причинами бесплодия являются закупорка маточных труб из-за воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ), эндометриоз, внематочная беременность и/или миома матки. Конечно, с возрастом фертильность снижается у всех рожениц, в то время как со временем возрастает риск осложнений беременности.
В случае Натали, она заметила, что даже после того, как они с партнером год не принимали противозачаточные средства, у них не было зачатия. После нескольких анализов и нерегулярных месячных Натали сказали, что у нее ранняя менопауза.
“У меня так называемый низкий овариальный резерв”, — объясняет она. “По сути, женщины рождаются с конечным числом яйцеклеток. Просто наступает момент, когда это число заканчивается. Это просто биология”.
Как противозачаточные средства могут повлиять на Вашу фертильность после прекращения их приема
Стигматизация и вредные стереотипы
Американская психологическая ассоциация указывает на стигматизацию, которая восходит к мифу о том, что цветные женщины гиперсексуальны и сверхфертильны. Этот миф уходит корнями в расизм и рабство, а также в другие социальные проблемы, и современным чернокожим роженицам может быть трудно признать, что они не способны забеременеть.
Однако, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), черныйна самом деле женщины в два раза чаще страдают от бесплодия, чем их белые коллеги. Стереотип о том, что чернокожие роженицы более плодовиты, чем другие, усугубляет ситуацию.
Расовые различия в уходе
Много черных люди, сталкивающиеся с бесплодием, говорят, что получить качественную репродуктивную помощь непросто. Проблемы могут заключаться в отсутствии страховки, покрывающей стоимость услуг по лечению бесплодия, нехватке чернокожих доноров спермы и яйцеклеток, предрассудках и предвзятости врачей или чувстве стыда и изоляции. И те, кто все-таки обращается за медицинской помощью, иногда могут чувствовать себя крайне неуютно в медицинских помещениях, где преобладают белые тона.
В В 2015 году в рамках знакового исследования Мичиганского университета под названием «Молчаливые и бесплодные» Розарио Себальо, доктор философии (ныне декан Джорджтаунского университета), опросила 50 чернокожих женщин об их опыте борьбы с бесплодием. Около 25% сообщили, что врачи ставили их в неловкое положение, высказывая предположения об их сексуальной распущенности, платежеспособности или весе. Почти все женщины сообщили, что чувствуют себя одинокими, изолированными и как будто они в чем-то потерпели неудачу.
Натали испытывала похожие чувства во время своего путешествия, но по другим причинам. Будучи сама врачом, она чувствовала себя глупо, не понимая, что такое может случиться с ней. Она знала нескольких чернокожих друзей, которые поделились своими историями о бесплодии, и она читала исследования, которые показали, что у женщин-врачей уровень бесплодия почти в два раза выше, чем у населения в целом. “Это звучит глупо, но я никогда не думала, что биология имеет значение”, — размышляет она.
После того, как ей поставили диагноз, она специально обратилась к чернокожим акушеркам-гинекологам, чтобы помочь ей сориентироваться в своем путешествии. “Бесплодие может быть очень одиноким переживанием”, — говорит она. “Я старалась ориентироваться на людей, которые могли бы разделить мой опыт во всех аспектах моей жизни”. Натали подчеркивает, что чернокожим женщинам нужно безопасное пространство, чтобы почувствовать себя уязвимыми в отношении своего состояния здоровья и разобраться в своих чувствах по поводу предстоящего материнства.
12 женщин дают честный совет по бесплодию
Доступность лечения бесплодия
&”Только потому, что пара страдает от бесплодия, это не означает, что им придется пройти процедуру экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)», — говорит доктор Плоуден. “В зависимости от диагноза, они могут быть способны к зачатию с помощью препаратов, стимулирующих овуляцию, с инсеминацией или без нее”.
Многие люди возможно, они не знают, что их медицинская страховка покрывает процедуры ЭКО и внутриматочного оплодотворения (ВМИ). На самом деле, в 17 штатах США действует обязательное страховое покрытие для лечения бесплодия, хотя степень охвата и возмещения могут варьироваться. Многочисленные группы поддержки и организации, такие как чернокожие женщины и «Бесплодие», «Фертильность для цветных девушек», «Разбитое коричневое яйцо» и фонд Кейда могут помочь семьям получить доступ к лечению бесплодия, предоставляя гранты и другую ценную информацию.
В исследовании 2020 года, опубликованном в журнале «Репродуктивная биология и эндокринология», был проанализирован 122 721 эмбриональный цикл с 2014 по 2016 год, в том числе 13 717 циклов у чернокожих женщин и 109 004 цикла у белых женщин. Исследователи обнаружили, что у чернокожих женщин, проходящих лечение от бесплодия, результаты лечения заметно хуже, чем у их белых коллег. » У нас есть более низкий коэффициент живорождения в начальном цикле не зависит от таких факторов, как возраст, овариальный резерв, перенесенные выкидыши или количество перенесенных эмбрионов», — добавляет доктор Плоуден.
Вот почему чернокожим роженицам следует заранее обратиться к своим лечащим врачам, чтобы обсудить свои семейные планы и узнать, есть ли какие-либо проблемы. есть ли какие-либо сопутствующие заболевания или проблемы, которые можно было бы предотвратить с помощью профилактических мер, таких как замораживание яиц или другие распространенные методы лечения?
Дженнифер Макаров, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог, специалист по репродуктивной эндокринологии и бесплодию в New Hope Fertility, добавляет: «Что такое что касается фертильности, то важно знать, что чем дольше вы ждете, тем менее успешным становится лечение. Итак, если вы пытаетесь забеременеть в течение года или дольше, и вам меньше 35 лет, вам следует обратиться к специалисту по бесплодию».
Доктор Плоуден отмечает, что если вам за 30 и у вас еще нет партнера, с которым вы хотели бы забеременеть, поговорите со своим акушером-гинекологом, специалистом по РЕИ или медицинским работником о вариантах донорской спермы, криоконсервации яйцеклеток, или усыновление.
Слово из Verywell
Несмотря на то, что эти данные могут показаться обескураживающими, все больше внимания уделяется соблюдению расового равенства во всех формах медицинского обслуживания. Это означает, что все больше чернокожих рожениц получают необходимую им репродуктивную помощь. Современная медицина может помочь родителям расширить возможности для беременности и зачатия, как с партнером, так и без него. Целью всегда является беспристрастное медицинское обслуживание, поэтому чернокожим роженицам следует доверять своей интуиции, если они чувствуют, что что-то не так или что их лечащий врач не в полной мере прислушивается к их опасениям.
Многообещающим родителям старше 35 лет и тем, кто более года безуспешно пытается забеременеть, следует проконсультироваться со своими лечащими врачами. поставщик услуг. Вместе вы сможете найти поддерживающего специалиста по бесплодию, который поможет вам на пути к созданию семьи.
