Когда мы с мужем впервые начав пытаться забеременеть в сентябре 2020 года, я была убеждена, что мне потребуется не менее шести месяцев, чтобы забеременеть. Мне только что исполнилось 36, а медицинское сообщество уже навешало на меня ярлык «пожилая женщина». Но к октябрю я была беременна нашим сыном, и в какой-то степени шокирован тем, что мое «старческое» тело так быстро размножилось.
Это похоже на счастливую историю — и это так. Но если бы я не усвоил множество советов «тебе лучше заняться этим, пока не стало слишком поздно», я бы избавил себя от многих тревог в течение и без того физически и эмоционально напряженного периода. От одного взгляда на слова «пожилая первородящая» — они же «первая беременность в пожилом возрасте» — в моих медицинских бланках у меня поджимались пальцы на ногах.
Подобные термины не только оскорбительны для рожениц старше 35 лет, но и не всегда точно указывают на медицинские проблемы. Тем не менее, большая часть медицинского сообщества по-прежнему настаивает на их использовании.
«Проблема с [этими терминами] в том, что [они заставляют] женщин верить, что внезапно, «пуф, волшебным образом в 35 лет все меняется, хотя это не так», — говорит Соми Джавайд, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог, специалист по сексуальному здоровью и основатель HerMD. «Эти термины оскорбительны и часто пугают людей». id=»mntl-sc-block_9-0″ class=»comp mntl-sc-block mntl-sc-block-html»> Мы рассмотрели, почему вообще существуют эти термины, почему они на самом деле довольно вредны, и что мы должны сказать вместо этого.
Ваши шансы забеременеть в любом возрасте
Почему мы начали использовать термины «Гериатрическая беременность» и «Пожилой возраст матери»?»
Доктор Джавайд говорит, что термин «пожилой возраст матери», который иногда используется как синоним «гериатрической беременности», был введен в 1970—х годах, когда роды в возраст 35 лет стал более распространенным среди людей, откладывающих рождение ребенка, чтобы продолжить карьеру.
В то время врачи начали предлагать беременным пациенткам амниоцентез — процедуру, которая включает введение иглы в брюшную полость для взятия небольшого количества околоплодных вод с целью выявления хромосомных заболеваний, таких как синдром Дауна, но иногда это связано с риском выкидыша.
Однако, доктор Джавайд объясняет, что в возрасте 35 лет риск рождения ребенка с хромосомным заболеванием начинает перевешивать риск выкидыша в результате амниоцентеза. » Вы бы не стали подвергать пациентку процедуре, которая представляет больший риск для нее и ее ребенка, чем риск хромосомной аномалии..»
Но сегодня такой расчет соотношения риска и пользы считается устаревшим, поскольку с 1970-х годов амниоцентез стал намного безопаснее. Это лишь одна из многих причин, по которым «отсечка в 35 минут» не имеет значения.; после этого возраста у людей может быть и действительно бывает успешная беременность.
Какие возрастные проблемы существуют у беременных?
Исследования действительно показывают возрастные проблемы, когда речь заходит о беременности, поэтому врачи предлагают больше обследований беременным. беременные пациентки старше 35 лет. По мере взросления пациентки возрастает риск осложнений, включая внематочную беременность, хромосомные нарушения плода, предлежание и отслойку плаценты, преэклампсию, а также риск выкидыша.
Однако, эти опасения, как правило, усиливаютсяпостепенно, с течением времени, а не сразу в возрасте 35 лет. «Это не значит, что вы щелкаете пальцами, и в 35 лет ваш риск внезапно возрастает», — сказал доктор Джавайд. «Этот риск минимально возрастает с каждым годом.»
И когда дело доходит до фертильности, в 35 лет также нет «резкого скачка». Например, одно исследование фертильности показало, что 78% женщин в возрасте от 35 до 40 лет забеременеют в течение года, по сравнению с 84% женщин в возрасте от 20 до 34 лет.
Недавнее исследование Гарвардского университета даже показало, что беременные женщины старше 35 лет имеют лучший дородовой уход и более низкий уровень мертворождений и ранней смерти новорожденных.
» [Терминология] не учитывает окружение женщины и то, что отсрочка беременности может быть выгоднее, потому что у нее может быть больше доступа к медицинскому обслуживанию или средств для получения лучшего питания — того, чего у нее, возможно, не было раньше, » Доктор Джавайд говорит. «Это не значит, что у 21-летней женщины не может быть очень здоровой беременности». Но я думаю, что нам действительно нужно индивидуализировать лечение в этой стране и проводить время с нашими пациентами, узнавать их не только об их истории болезни, но и о том, что происходит в их жизни.»
Беременность после 35: почему наука утверждает, что это абсолютно нормально
Как такие термины, как «Беременность в пожилом возрасте может быть психологически вредной
Сара Орек, доктор медицинских наук, Миссури, Лос-Анджелес.-психолог-репродуктолог из Бостона говорит, что, когда она впервые услышала о «преклонном материнском возрасте» и «гериатрической беременности» в медицинской школе, она была «потрясена», отчасти потому, что знала, что попадет в эту категорию, когда будет готова иметь детей. Она говорит, что чувствовала себя стигматизированной из—за того, что решила отложить рождение ребенка, и что эти сроки также негативно сказываются на ее пациентках.
«Я считаю, что эти перегруженные сексистские и эйджистские термины могут быть скорее вредными, чем полезными», — говорит доктор Орек. «Многие из моих пациенток старше 35 лет привыкли к этой формулировке, полагая, что у них будут проблемы с зачатием или беременность будет протекать с осложнениями, что их организм по какой-то причине хрупок и не способен к деторождению. Давайте представим людей…со всеми возможными вариантами, включая сохранение фертильности с помощью замораживания яйцеклеток или эмбрионов, но без внушения страха, что каждая женщина старше 35 лет не сможет забеременеть».
Что Мы Должны Сказать Вместо Этого?
Доктор Джавайд говорит, что реформирование терминологии начинается с изменения содержания учебников и учебных программ в медицинских вузах и ординатуре программы.
Когда в 2009 году в возрасте 33 лет доктор Джавейд проходила курс лечения от бесплодия, слизистая оболочка ее матки истончилась из-за приема лекарств она принимала. Она говорит, что ее лечащий врач (который знал, что она сама была врачом) сказал ей: «Ну, может быть, ваша матка просто слишком старая». Доктор Джавайд вспоминает, как она шла к своей машине и плакала.
Что, по мнению доктора Джавейда, должен был сказать врач вместо этого: «Мы даем вам это лекарство поможет вам забеременеть, и оно может истончить слизистую оболочку.»
В результате ее опыта как и в случае с другими пациентами, доктор Джавайд теперь выступает от имени пациентов в возрасте 35 лет, помня о том, что независимо от возраста роженицы в этой стране, они с большей вероятностью столкнутся с дискриминацией, если они цветные или имеют меньше финансовых средств.
Не удается выполнить прислушивайтесь к потребностям пациентов и продолжайте использовать ненормативную лексику, что может привести к неблагоприятным последствиям для многих рожениц.
» Последнее, что мы хотим сделать, это напугать женщин, чтобы они не захотели быть матерями, потому что они чувствуют, что они слишком старые. «Мы также не хотим, чтобы они испытывали чрезмерный страх во время беременности или решали делать то, чего они не хотят, например, рожать ребенка раньше, чем они будут готовы», — говорит доктор Джавайд.
Слово из Verywell
Врачи обычно используют такие термины, как «пожилой возраст матери» и «гериатрическая беременность» для обозначения беременных пациенток в возрасте 35 лет». Хотя с возрастом шансы на зачатие снижаются, а риск осложнений возрастает, важно знать, что это увеличение происходит постепенно. По этой причине важно перестать относиться к 35 годам как к «предельному сроку», а медицинским работникам вообще отказаться от этих терминов.
Если ваш лечащий врач заставляет вас чувствовать себя некомфортно из-за вашего возраста, подумайте о том, чтобы обсудить это с ним или сменить врача. Если у вас возникли проблемы с психическим здоровьем во время зачатия, беременности или послеродового периода, подумайте о том, чтобы обратиться к консультанту, психотерапевту или психиатру-репродуктологу.
